現在社會，環境汙染嚴重，工作壓力又大，不少夫婦都會有不育的問題，其實生殖治療的輔助都可以解決不育的問題。一般而言，生殖治療與輔助生育技術有三種 : —種為誘導排卵（OI） 一種為子宮腔內受精（IUI）及試管嬰兒或體外受精（IVF），究竟 IUI 或 IVF 分別有哪些程序、成功率又大不大？其實年齡這個影響的因素很重要。愈年輕接受治療，所需要的治療方式可能較簡單，成本較低，就可以達到懷孕的目的。隨年齡增長，30-35歲的女性單純使用誘導排卵懷孕成功率較低，就可能需要選擇人工授精治療；而35-38歲以上的女性，即使接受人工授精治療成功率可能仍不理想，就可能需要試管嬰兒治療，所需花費的成本也較高。所以還是提醒大家：生育要趁早喔！

[OI]誘導排卵是什麼?

      在生殖治療裡，這是最簡單的治療方式，但能克服的問題有限，較適用於年輕且排卵不規則的女性。每個治療週期成功懷孕的機會低(<10%)，但成本也是最低的。方法是使用口服或針劑養卵藥物刺激卵泡生長，可能配合超音波追蹤卵泡生長情況及預測排卵時間，算時間在一起，自然授精。

[IUI]人工授精/子宮腔內受精是甚麼？

   

      專家表示：「IUI會配合太太的週期，用超聲波及抽血方式，定期監察卵泡。當卵泡長大及成熟，醫生會要求先生提繳精蟲、進行洗滌嚴選。」也就是說人工授精(子宮腔內受精IUI)，只有「先生取精」、「精子處理」、以及 「植入精子」三個步驟，沒有取卵、沒有胚胎培養、沒有胚胎切片、也沒有什麼卵子冷凍的問題。取精的過程當然自行完成或是可以請太太協助，醫院的醫護人員是不好意思幫忙的，精子取出後，會利用不同的溶劑與離心，篩選出活動力好的精子，不好的就讓它回歸到太平洋吧。

      再來醫生會拿一個又細又長的管子，直接把嚴選過的優質精子，直接送進子宮和輸卵管。這樣一來精子免去漫漫長征的漫長過程，女生的子宮頸到輸卵管雖然只有 10 公分，但對一隻精子來說如果按比例尺放大來看，猶如台北火車站到五分埔的樣漫長的距離。雖然醫生協助他一程漫長旅途，直接在輸卵管裡等卵子排出。但問題是這樣的方法還是不能保證精子鑽得進去女生卵子的卵殼裡面，也就是「卵子是否受精」這個問題，就無法得知。

      另外，要做人工受精至少要有一條可以通的輸卵管，以及至少要有還算足夠的精蟲可以經過洗滌後才能植入，所以兩條輸卵管都有問題，或者精蟲少到無法經過洗滌，就只能做試管嬰兒(IVF)了。

   「IUI的成功率偏低，每次進行成功率大概一成至一成半的機會，但好處是溫和、無入侵性。只是有少量病人會有卵巢過度刺激綜合症(OHSS) (相關文章:卵巢過度刺激症候群(OHSS)與高蛋白滴雞精之營養補充) ，不過出現的風險較低。

[IUI 主要幫助與適合的對象]

1.    有性功能障礙、沒有辦法正常行房的夫婦。

2.    精蟲輕微不正常的男士，尤其是精蟲活動能力較差的人士。

3.    原因不明的夫婦，其精蟲、輸卵管、排卵均正常。

 

[IVF]試管嬰兒是甚麼？

    

      IVF俗稱試管嬰兒，需要藉由太太注射排卵針，在同一個週期內，誘發有多於一粒的成熟卵子，醫生會定時用超聲波或抽血方式，監察卵泡長大及成熟，亦會安排太太進行小手術取卵，養卵取卵過程中難免會有不舒適感，但只有這步驟較為高風險，專家解釋：「醫生會先提供止痛藥及鎮靜劑，讓病人在取卵過程中減輕痛楚。除了在陰道中使用陰道超聲波，我們會放一支幼長的針進入盆腔，到達卵巢、提取成熟的卵子。」過程中有機會發生風險，周圍臟器可能會受傷，但機會率較低。這些取出來的卵子，經精挑細選後，將放在試管裡和精子混在一起，當然，先生也需要配合提供新鮮精液。如果先生的精蟲較弱，可以進行特別技術 —— 微型注射 ICSI。」醫生會先挑選一些活動能力較好、外型正常的精蟲，用一個微型針嘴將精蟲直接注射到卵子內，讓它們自然發生受精，約三至五天後繼續觀察胚胎，再檢查會否有好的胚胎可進行移植。但因為受精在體外、在試管裡並不在身體裡，所以叫做體外受精 (IVF) 也稱試管嬰兒試管寶寶。在實驗室的培養皿裡面經過五天後，再放回去子宮。當然批胎也可以先冷凍起來，待夫妻想計劃懷孕時在解凍，再放進子宮裡。這些取出的卵、體外受精的過程可以自然發生，也可以人為強迫發生。

      胚胎移植過程其實十分簡單，歷時約十分鐘左右，沒有入侵性。兩星期後可為太太進行驗孕，檢查會否成功。」試管嬰兒的成功率較高，平均約有三成機會，不過要視乎女士的年紀，越年輕、成功率越高；20至30歲進行，成功率可達四至五成。當大於40歲以上，成功率就會下降不少。

[IVF 主要幫助與適合的對象]

1. 有輸卵管閉塞或曾有宮外孕的女士，如不想進行或不適合做手術者。

2. 精蟲不正常的男士，例如數量較少、活動能力較差，崎型精子比例較高。

3. 已經試過幾次 IUI 療程都無法成功懷孕的夫婦，可進行試管嬰兒的程序。

4. 夫婦可能有嚴重的家族遺傳疾病，不希望將這些病伸延至下一代。「胚胎植入前篩選檢查」的特別步驟，篩走帶有家族遺傳病的胚胎，再將正常的胚胎保留延續下一代。