近2年來，全球新冠肺炎大流行，大眾起初認知病毒只會攻擊肺臟，但隨著確診者人數增加，越來越多染疫康復者出現「長新冠」症狀，發現身體有不適現象不只有肺部受影響，包含呼吸、神經、消化等系統都可能出現問題。若民眾出現咳嗽、咳痰等呼吸道症狀，頭痛、失眠、腦霧等神經系統症狀，肚子痛、腹瀉等消化系統症狀，該如何就醫治療？

    中醫師臨床觀察 自然痊癒者容易出現長新冠

針對國內Omicron疫情，周宗翰中醫師解釋由於Omicron病毒株多數狀況發生在上呼吸道，有時會伴有腸胃道症狀，等到轉變成下呼吸道感染時就會變成肺炎。目前中醫門診上有非常多的患者是屬於長新冠後遺症，常見症狀包含容易疲勞或疲倦、呼吸急促或呼吸困難、認知功能障礙、肌肉和身體疼痛、腹瀉等。

    周宗翰從臨床上觀察，在染疫時期，讓新冠肺炎自然痊癒者比有接受「清冠一號」或中藥治療的患者，長新冠發生比率與症狀嚴重程度明顯較高。且未接種疫苗的人比已接種疫苗並出現突破性感染的人相比，更容易有長新冠症狀。此外，最近發現染疫卻無症狀者（意指身上存有病毒者）中，因多數未治療，很常出現長新冠症狀，如有明顯的肺活量變差、易喘、心悸或是腦霧等後遺症。

    關於中醫治療長新冠的理論，周宗翰說明，中醫治療講求「陰平陽秘，精神乃治」，代表讓身體的陰陽維持動態平衡就是最好的治療！需要提高身體的「正氣」也就是免疫系統的功能，對抗外邪，保衛身體。

    如何增強患者的正氣，周宗翰提到，根據「營出於中焦，衛出於下焦」，可以調養脾胃提升營氣，和良好的通腑瀉濁能力，減少衛氣防禦外邪的負擔。意旨患者要正常飲食，維持良好的消化系統，補充充足的水分，產生足夠的營養。而良好的排泄功能則包含要定期運動揮灑汗水，適當補充高纖食物，不管是從腎臟、大腸或皮膚等，都能減少身體代謝廢物堆積和發炎反應，讓身體的營氣、衛氣自然能運行順暢，也能有良好的正氣和免疫系統。

 治療長新冠症狀 中醫師公開處方

    當民眾有喘、胸悶、失眠、腦霧，屬於神經系統系的疾病，周宗翰說，不建議使用「清冠一號」，而是要針對患者的症狀做修復，胸悶、喘等問題，代表肺部受到病毒侵擾，組織修復後會出現較厚、較硬的疤痕，中醫以滋陰潤肺為原則，會使用如百合、生地、麥門冬等藥材進行治療。

有咳嗽、呼吸急促、倦怠的人，周宗翰表示，此類民眾為氣虛下陷兼陽虛者，可使用益氣升提，酌加補陽之藥物，如：黃耆、黨參等，要是咳、喘嚴重時可再加麻黃、杏仁、款冬花等藥材，如此可逐漸改善乾咳、呼吸淺快、血氧飽和度不穩定、倦怠等現象。

    當病人有腹瀉、肚子痛、消化不良等情況，可以使用理中湯或根芩連湯，如果伴隨吐瀉、腸絞痛會使用白頭翁湯，並建議患者可以灸療天樞穴。

   患者有注意力、記憶力減退、腦霧等症狀，周宗翰指出，以目前研究認為可能與病毒直接或間接造成腦神經、腦微血管損傷有關，他常會使用芳香開竅的藥物，如石菖浦、天麻、檀香 搭配針灸治療。

    當病人遇到嗅覺或味覺障礙，周宗翰分析，目前研究可能是因嗅覺或味覺相關細胞受到感染導致發炎和損傷所產生的，頭皮針跟耳針可有效的改善嗅覺或味覺功能。很多人在新冠確診後，便開始感覺嗅覺衰退，無法像是以往般，能輕易體會食物的香味，家人於廚房炒菜時，在客廳卻聞不出任何味道，患者在接受密集的針灸治療並搭配藥物改善體質後，能漸漸找回聞氣味食物的靈敏度。

    在新冠肺炎確診後，會漸漸影響嗅覺受器的靈敏度，導致嗅覺障礙。而嗅覺失常可分為完全嗅覺喪失和部分嗅覺喪失，其嚴重度反應神經損傷的程度，也關係到預後。由於神經的修復有時效性，故若是嗅覺喪失的時間拖得越長，或是嗅覺神經的破壞越嚴重，恢復的機會就會越來越艱難。

    中醫臨床診治嗅覺障礙主要有兩個方法，首先是能夠藉由針灸直接刺激鼻腔周圍的血液循環與神經傳導，透過針刺頭面部的「迎香穴、攢竹穴、印堂穴、風池穴」，來活化鼻腔周圍的機能，也能幫助腦血流的循環。另外，涂育維提到，有些醫師會搭配手足遠端的曲池穴、合谷穴、足三里穴、崑崙穴進一步調整疏通經絡氣血，幫助恢復健康。此外，若是在上述針刺刺激上，加入頭皮針以活化腦神經，也能夠幫助嗅覺神經的傳導與修復。

   一般民眾的穴位保養，可以使用溫水蒸氣薰鼻的方式先溫暖滋潤鼻面部，一邊以手指畫圓依序按摩印堂穴、攢竹穴、魚頭穴、魚腰穴、並沿著鼻子兩側緣向下滑按到迎香穴，每天早晚按摩5分鐘。

    周宗翰中醫師使用中藥或食療治療新冠肺炎確診後遺症導致的鼻粘膜機能障礙。若是因感冒或是細菌感染、長期慢性鼻炎引起的「失嗅」，需要先分辨患者為「肺受風寒」，或是因「肝膽濕熱」、「風熱鬱肺」等病因導致嗅覺細胞受到炎症的侵犯。在寒邪侵犯肺鼻時，可考慮搭配溫肺散寒，宣通鼻竅的食療，例如時常飲用薑絲魚湯、迷迭香茶、柑橘茶等。另一方面則可使用薄荷油在鼻孔附近塗抹按摩，或直接飲用薄荷茶、魚腥草濃煎作為茶飲，來緩解因風熱感染引發的鼻塞、嗅覺失靈。而若是肝膽濕熱上擾頭面而引發的鼻窒、鼻聾，應搭配清瀉肝膽濕熱的七葉膽、板藍根煮成茶飲用，並注意保持心情放鬆與避免熬夜。至於車禍或骨折造成神經受損的患者，或是長期慢性鼻炎侵擾導致機體功能下降的案例，涂育維補充，在治療上應善用補氣養血，活血化瘀，通竅活絡的治則，利用八珍湯加上辛溫通絡藥，或是使用桂枝黃耆西洋參茶補益氣血，再搭配上述按摩方式，如此可提供頭面神經養分與血流，同時振奮活化神經的機能。

    神經修復具時效性，須及時找出嗅覺喪失主因並治療由於嗅覺喪失牽涉到神經的新生與修復，而一般神經受損有其快速恢復的時效性，所以，涂育維提醒，一旦新冠確診後，出現嗅覺喪失的情形，最好還是儘快就診找出病因，進而使用藥物治療感染，恢復鼻腔通氣，並搭配針灸刺激神經傳導以活化嗅覺傳導。

中醫3大招提升免疫力 預防2次染疫

周宗翰強調，透過中藥調理，正規治療可改善長新冠症候群，讓民眾早日平衡病毒感染後的人體紊亂，恢復健康，而平常也可以記住以下3大招，提升免疫力，預防再次染疫。

▸第1招：規律且適當強度的運動

建議1周至少150分鐘低強度的活動，如快走等，加上2次增強肌肉的活動。運動需要動態暖身而非靜態拉筋，要徹底熱開關節以免受傷。

▸第2招：進行能夠鍛鍊全身筋膜、跨關節的運動

如太極拳、八段錦、瑜珈等等，可以有效鍛鍊、延展身體的筋膜，減少身體的病痛。

▸第3招：按摩或艾灸

建議可以在中醫師的判斷下，針對氣海、關元的位置透過艾灸、丹田灸，以培補元氣，2者都是調節身體元氣的重要穴位，或著自己也可以溫敷、輕柔按摩幫助運行。

   另外也可搭配身體乳液疏通脾胃經絡，脾胃經絡是免疫系統的根本，順著小腿脾胃經絡的走向進行緩和的按摩，沿著脛骨內側的脾經輕輕向上推，以及脛骨外側的胃經向下疏通。

針對染疫者的心態調整，周宗翰提醒民眾，接受染疫的自己，有助調整負面情緒，可深呼吸、轉念，以協助安定身心，與信賴的人聊天，有助於了解自己的情緒、找出改善方法。對抗疫情不僅僅是對抗現實的病毒災難，心理也要作好消毒工作，適度的掌握資訊，並好好的過生活，才是有效應對的良好方法。

翰鳴堂/睿鳴堂中醫診所主治醫師 周宗翰 中醫師