寶寶疫苗焦慮度排行榜第一名,究竟是甚麼呢?

臺北醫學大學附設醫院 小兒過敏免疫風濕科主治醫師 . 三寶爸-小兒科陳映庄醫師 ・ 2017-06-29 ・ 大醫師小分享

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寶寶疫苗焦慮度排行榜第一名: 卡介苗  


常見Q&A集

卡介苗是甚麼? 

卡介苗是一種牛的分枝桿菌所製成的 活性疫苗,經減毒後注入人體,可產生對結核病的抵抗力,因為是活的疫苗

所以有免疫不全的孩子不能施打,可能會造成全身性的結核菌感染,但罕見情況下即使是免疫力正常的孩子也是有機會

造成疫苗感染~


打了卡介苗就不會得肺結核了嗎?? 

很可惜~ 還是會得喔!  它主要是減少感染結核菌後,造成的嚴重結核性腦膜炎發生的機會,但是無法有效預防肺部結核菌感染,所以還是要注意喔!


多大的孩子可以施打?

以前的施打時間是出生滿24小時,且體重2500克以上就可以施打,但近年發現早期施打的孩子併發骨隨炎感染的機率較,所以現在建議接種時間已經改為出生後5至8個月

但長住高發生率地區或即將前往結核病高盛行國家可考慮提早接種 



打下去之後會發生甚麼事? 

通常情況下

  • 注射1-2週:  注射處會出現一個小紅色結節,會慢慢變大

  • 注射4-6週:  出現膿瘍或潰傷.不需要擦藥或特別包紮,有膿流出請用乾淨無菌的紗布或棉花棒擦掉即可,

                        勿當痘痘一直擠喔!

  • 注射2-3個月: 膿瘍或潰傷結痂癒合,慢慢變回膚色,之後就跟我們大人身上的小疤痕一樣囉!

上述流程結束後,恭喜老爺~ 賀喜夫人! #獲得免疫力囉! 



特殊狀況1. 打完之後…甚麼事都沒發生?

如果打完三個月,注射部位一點反應都沒有,可以做一次皮膚結核菌素測試,看看是否已經有免疫力,如果沒有反應可以

再打一次卡介苗


特殊狀況2. 超大膿包- 注射部位潰瘍過大 

可能是因為疫苗接種延後的關係,寶寶的免疫反應也比較強,注射部位出現超大膿包的機會也增加很多,直徑3cm的膿包

也不少見

該怎麼做

超過三個月以上的大膿包,建議用刀子劃開,會增加感染機會; 請1-2個月回診追蹤,若有需要可用針頭抽吸,

不可以任意使用外用藥膏,尤其是類固醇藥膏!


特殊狀況3. 結核菌跑出去了- 腋下淋巴腺炎

細菌跑到週邊的淋巴結去,導致注射手臂同側的腋下腫了起來,大部分會自然痊癒,建議還是要持續追蹤決定是否

需要治療喔!


特殊狀況4. 結核菌到處亂跑全身都是 – 散播性感染

發生率極低,主要發生在免疫缺損的孩子身上,常見是肺結核、骨隨炎等等,需要盡快接受完整結核菌治療。


特殊狀況 5 粗心大意 – 到了1歲後才想起來 忘了打?   沒關係,趕快去補打就可以了!




臺北醫學大學附設醫院 小兒過敏免疫風濕科主治醫師

三寶爸-小兒科陳映庄醫師

台北醫學大學附設醫院小兒科醫師、台北馬偕紀念醫院代訓小兒過敏風濕免疫科研究醫師、台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師