寶寶發燒時,爸爸媽媽在家裡該怎麼做呢 ?

臺北醫學大學附設醫院 小兒過敏免疫風濕科主治醫師 . 三寶爸-小兒科陳映庄醫師 ・ 2017-04-07 ・ 大醫師小分享

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孩子在出生約4-6個月後媽媽給寶寶的抗體消耗的差不多了,之後面對環境中的各種細菌病毒感染源就要靠自己了 ! 

發燒就是身體在對抗這些外來微生物時引起的免疫反應之一,提高體溫來增加免疫力加速病原的清除。


大致上來說寶寶最容易發燒的年紀大概是2-5歲幼兒園的階段,一年燒個5-6次以上蠻常見的,

但是很多爸爸媽媽一看到小孩體溫高就往急診衝,甚至一天衝個2-3次,其實是沒有必要的,

這裡跟爸爸媽媽分享一些小孩在家裡發燒時該注意的事項。


發燒定義 : 中心體溫(耳溫或肛溫)大於 38度以上


1. 新生寶寶,因為耳道較細、較彎、分泌物多等等問題,測量耳溫是不可靠的以測量肛溫最準確

未達三個月以下寶寶發燒,因為抵抗力不足,嚴重細菌感染的機會很大,請不要猶豫,

立刻帶去可以做詳細檢查的醫院就醫。


2.較大孩童發燒 

首先給請帶小病人給您的醫師確定發燒原因,若評估是可以在家裡服藥治療的疾病,就可以照著下面的建議做囉~ 


今天的重點 !!!

身體的體溫控制中心在人大腦的視丘,功能就像設定空調溫度一樣,可以決定人的體溫要幾度。





當身體受到感染發炎時會產生許多發炎物質刺激大腦視丘提高體溫過程中,
因為小病人為了要產熱會出現許多的不適,包含呼吸心跳加速、全身發抖、頭痛噁心想吐等等,

這裡我們可以做的事情有兩個 :


第一個是給予保暖,蓋厚被暖爐烤燈都可以,

第二個若病童有先天心臟肺臟或其他代謝的疾病,或是真的非常不適,則可在這時給予退燒藥,

縮短發燒的時間以及最高溫度,來減輕孩子的不適。





以前常用的擦酒精、睡冰枕目前都已不建議使用,把孩子努力產生的熱又奪走,

孩子只好抖得更厲害更喘來產生更多的熱,不但加重了不適,且酒精可能讓血管收縮之後散熱更不容易,

甚至孩子吸過量中毒,就別再用了吧。


病人體溫到達預定溫度後,上述的不舒服會減少很多,看起來懶懶的是正常的,馬拉松跑完總是要休息一下的。


之後病人開始降溫,手腳發燙冒汗,這時請把孩子的衣服解開通風,多補充水分幫助排汗溫度約1-2小時後

會降下來。 適度休息後,又是一尾活龍 !

  

簡單來說, 爸爸媽媽發現孩子發燒,可以先摸摸手腳和身體

手冷身體熱 :  發冷期,請多加衣服保暖視情況給予退燒藥

手和身體一樣熱: 退燒期,請把衣服打開通風或溫水擦拭加速散熱 (這時給予退燒藥幫助其實不大了)

 

普通感冒發燒,體溫起伏兩三天都是正常的唷,不用太緊張,

但若燒太多天或是伴隨其他危險症狀請立刻返診檢查唷!!


危險徵兆如下(三個月以下嬰兒) :

發燒尿量大幅減少哭泣時沒有眼淚意識不清、持續昏睡、未發燒時燥動不安、眼神呆滯
痙攣、肌抽躍、肢體麻痺、感覺異常持續頭痛與嘔吐、
頸部僵硬咳痰有血絲、呼吸暫停、
未發燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷、
心跳速度太慢、心跳不規則、無法正常活動,例如 : 不能爬樓梯、走小段路會很喘、皮膚出現紫斑嘴唇手指&腳趾發黑。



臺北醫學大學附設醫院 小兒過敏免疫風濕科主治醫師

三寶爸-小兒科陳映庄醫師

台北醫學大學附設醫院小兒科醫師、台北馬偕紀念醫院代訓小兒過敏風濕免疫科研究醫師、台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師