【快被遺忘的傳染病-水痘】

臺北醫學大學附設醫院 小兒過敏免疫風濕科主治醫師 . 三寶爸-小兒科陳映庄醫師 ・ 2017-10-06 ・ 大醫師小分享

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門診案例分享: 快被遺忘的傳染病 - 水痘

這是一位約6-7歲的小姊姊,主訴是有點感冒輕微發燒症狀

加上身上到處冒出 紅疹 + 水泡

在這個被腸病毒淹沒的時刻,只要小孩有發燒加上身上有小水泡

爸爸媽媽們都會緊張地問我 : 這是腸病毒嗎?

其實還有一隻病毒,也常會引起 發燒 + 皮膚起水泡呢! 

就是這隻 - 水痘啦


因為現在水痘疫苗普及的關係

水痘已經不像以前那麼常見到囉(以前9成以上的人都會得過一次呢!)

來做個小複習吧 


水痘小檔案

☑病毒名稱: varicella-zoster virus(直譯: 水痘-帶狀皰疹病毒)

☑症狀: 

 潛伏期:接觸到病毒後,先有潛伏期約2週(有夠久)

 前驅症狀:先出現類似感冒症狀,例如發燒、喉嚨痛、咳嗽鼻水和頭痛等

 出紅疹:約3天後開始發疹,是一塊一塊的小丘疹

 起水泡:不久丘疹上面會出現小水泡,就像紅玫瑰花瓣上的露珠般美麗(以前的醫師也很文青) 通常很癢 

 結痂:水泡自然會破,湯流完之後會結痂,等到全身水泡都結痂了就不具傳染力囉!


過幾天就會慢慢恢復原本的皮膚, 通常不會留疤

☑傳染方式:

  飛沫、接觸到病人身上水泡破掉流出的湯

☑治療方式:

 症狀治療為主,頭痛止痛、發燒退燒、皮癢止癢 

 雖然有專用抗病毒藥物,但通常不需要使用,一週內自行痊癒


請盡量待在家裡不要出去分享給大家喔!!!


重點來了! 注意事項!


1.有打過疫苗不代表不會得

 打疫苗和實際上得到一次的免疫能力差很多,通常幾年後就會漸漸失效,不像真的得到一次可能可以終生免疫


2. 大人得到常常比小孩嚴重很多

 因為大人免疫功能較強,如果是第一次碰到會有非常激烈的免疫反應,嚴重度會高很多


3. 孕婦和新生兒請小心,容易有嚴重併發症

    媽媽懷孕前期和準備生產前5天及後兩天若感染,會對胎兒造成嚴重傷害

 若媽媽沒有抗體,可以在計畫懷孕前3個月先施打疫苗


4. 千萬不要抓

     雖然說幾乎不會留疤,但若抓傷就可能會留疤甚至感染喔


5. 帶狀泡疹

    水痘痊癒後其實不會完全消失,它會躲在神經節裡等待機會,當人體免疫力下降時




臺北醫學大學附設醫院 小兒過敏免疫風濕科主治醫師

三寶爸-小兒科陳映庄醫師

台北醫學大學附設醫院小兒科醫師、台北馬偕紀念醫院代訓小兒過敏風濕免疫科研究醫師、台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師