【小孩高燒39度怎麼辦?】

臺北醫學大學附設醫院 小兒過敏免疫風濕科主治醫師 . 三寶爸-小兒科陳映庄醫師 ・ 2017-09-08 ・ 大醫師小分享

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深夜隨堂考 人在江湖飄 哪有不發燒 

詳解在下面囉!

4歲小孩送到急診來

我: :小孩哪裡不舒服呢?"

家屬: 他發高燒,燒到不行了,快救救他.." 


量了一下體溫 39.5C,果然蠻高的,但精神看起來還可以

身體檢查後只有咽喉發炎,沒有其他明顯感染跡象

"看起來應該是感冒喉嚨發炎了"我說,"不用擔心,我先開點藥給他,等等吃了休息一下就會好多了。"

"可以趕快幫他退燒嗎? 塞塞劑或是打針打點滴之類的,我怕他腦袋會燒壞掉"家屬焦急的說


在小兒科急診的病人中,佔最大宗的應該就是發燒了(應該有9成以上),

會帶來急診的情況很大一部分是因為擔心燒壞腦袋,希望馬上退燒,趁機來釐清一下


請問以下選項何者正確?(可複選)  比較正確的答案是BE 

附詳解

A. 發燒真的會把腦袋燒壞掉,所以燒起來一定要趕快退燒才行

發燒是正常的免疫反應,體溫一般不會超過41度,而在這樣的溫度之下,並不會對腦神經造成傷害唷! 

會傷害腦神經的情況是: 

  • 1. 腦炎或腦膜炎,這是神經系統的感染,即使燒得不高也會傷害神經,

  • 2.常見症狀- 昏迷、抽蓄、神智改變、劇烈頭痛、持續嘔      吐、感覺異常等等

  • 3. 中暑: 體溫可以無限制繼續上升到41度以上,溫度過高造成神經和重要器官受傷

  • 4. 爸媽的腦袋


B. 發燒是身體的正常免疫反應,如果身體沒有特殊慢性病(心臟病、氣喘等)或明顯不適,不需要太積極的退燒

正解,發燒如果身體沒有明顯不適,不需要太積極的退燒,

但若有特殊體質發燒可能會造成身體負擔或更嚴重的狀況

例如:有癲癇、熱痙攣、氣喘、心臟病、糖尿病等代謝性疾病,有這些問題的孩子積極退燒比較好


C. 發燒是身體的正常免疫反應,所以不論體溫燒到多高,都不需要給孩子吃退燒藥

同上,發燒雖然沒有一定要退燒,但有特殊體質或是燒起來身體非常不舒服、

而無法休息或進食的孩子,就可以適當給予退燒唷!


D. 發高燒時打點滴退燒,超有效

一般點滴其實只是鹽水、糖分,只有對於已經有脫水現象、熱衰竭或是中暑的孩子可能有效

單純發燒打點滴只是灌水跑廁所尿尿而已,那用喝的就可以囉!


E. 退燒塞劑或是用打針雖然效果可能比口服稍微快一些,但是副作用出現的機會較高

正解: 因為不受腸胃道狀況影響,吸收速度會比口服快一些,但也因此導致副作用更容易產生

例如過敏,所以除非特殊狀況,像是有必須立即退燒的必要(例如孩子有心臟病),

但是孩子目前無法口服(例如正在腸胃炎嘔吐中)的時候,就可以考慮使用唷!